浅析甲状腺癌的发病原因
添加时间：2018-06-09 访问次数：4878次
近年来国内外的甲状腺结节及甲状腺癌的患病率均呈现上升趋势。2012年韩国的癌症报告显示：甲状腺癌已经超过乳腺癌成为女性发病率第一位的肿瘤；在美国的资料显示，1989-2009甲状腺癌的发病率增长了4.99倍。在我们国家，2012年卫计委的统计报告显示：甲状腺癌已经上升至女性恶性肿瘤的第3位。于此同时，北京2011年的统计报告显示：甲状腺癌的发病率在过去的9年间，上升了2.25倍；上海2010年的统计报告显示：甲状腺癌已经上升为当地女性的第5位恶性肿瘤。
如此高的甲状腺癌的发病率，到底是什么原因导致的呢？我们因此对甲状腺癌病因及危险因素做了一些研究和荟萃分析。目前，我们归纳总结为五个方面：即外在因素、内在因素、遗传因素、甲状腺良性疾病的因素以及内分泌激素的因素。今天我们就来说说外在因素。外在因素是指我们周围的环境、饮食、外部条件等等。
在外在因素中，电离辐射是迄今为止甲状腺癌最为明确的危险因素。最早发现辐射和甲状腺癌有关的是在20世纪40年代，当时人们发现在甲状腺癌病人中，大多数患者小时候都有过因良性疾病接受过放射治疗的病史。经过大量调查研究，直到1960年，辐射暴露和甲状腺癌的关系被广泛认可。此后，对大约80000名日本广岛、长崎原子弹爆炸的幸存者进行了长达40年的跟踪观察，发现核爆炸时年龄在10岁以下者，后来发生甲状腺癌的概率明显高于其他人。
第二个外在因素，是我们人群关注度最高、最接近我们生活的因素“碘”。碘与甲状腺癌的发病率呈U型关系，即：碘过多、碘过少都导致甲状腺癌的发病率明显增高。而且碘过多地区的甲状腺发病率明显高于碘过少地区，这就意味着，碘过多比碘过少危害更大。同时希腊的研究显示：在碘过多地区与碘过少地区甲状腺癌的病理形态不同，碘过多地区主要是甲状腺乳头状癌，而在碘过少地区主要是甲状腺滤泡状癌。
除此之外，我们的医疗水平也与甲状腺癌的发病率息息相关，甲状腺癌的发病率直线上升， 与甲状腺癌的检查手段--特别是高分辨率的彩超--在各大体检中心、医疗机构的应用有关，许多过去不能发现的病例也借助先进的手段得到确诊。还有我们的体检机构的增加，人群体检率明显增加。这可能也是发达国家的甲状腺癌发病率高于不发达国家的原因之一。
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